AXA Global Healthcare: la gama internacional del grupo AXA para expatriados

AXA Global Healthcare es la rama de salud internacional del grupo AXA. Para un residente en la Unión Europea, el contrato lo presenta AXA Global Healthcare (EU) Limited, sociedad irlandesa que se describe como agente suscriptor (managing general agent) y está supervisada por el Central Bank of Ireland; lo gestiona AXA Global Healthcare (UK) Limited, autorizada por la FCA británica, y el riesgo lo asume AXA Insurance dac, aseguradora irlandesa del grupo.

Esta estructura de tres entidades no tiene nada de inusual, pero determina el derecho aplicable, la autoridad de supervisión y el interlocutor en caso de reclamación: el nombre de la aseguradora debe figurar en el certificado de adhesión. Las condiciones generales precisan que la versión inglesa prevalece sobre cualquier traducción.

La identificación de la aseguradora que asume el riesgo para los residentes europeos se basa en un manual del asegurado y un documento informativo fechados en abril de dos mil veintitrés; no hemos encontrado una versión más reciente que la confirme.

El Global Health Plan individual se ofrece en cinco planes: Foundation, Standard, Comprehensive, Prestige y Prestige Plus. El límite global anual por asegurado va de hasta 312.500 €³ en Foundation a hasta 6.375.000 €¹ en Prestige Plus, situándose el plan Standard en hasta 1.275.000 €².

• Hospitalización y tratamientos importantes en todos los planes; atención ambulatoria, dental y óptica como opciones según el plan.
• Evacuación y repatriación sanitarias incluidas en todos los planes, al centro adecuado más cercano y después al domicilio.
• Embarazo y parto rutinarios excluidos de los planes Foundation, Standard y Comprehensive; cubiertos, con ciertos límites, en Prestige y Prestige Plus, tras un periodo de carencia de 18 meses⁶ según el folleto.
• Zona de cobertura: todo el mundo, con o sin Estados Unidos.

El pago se realiza directamente a los centros de la red, mediante reembolso o con una tarjeta de pago sanitario, y la aseguradora recupera después la franquicia o los gastos a cargo del paciente.

La franquicia es opcional, por asegurado y por año de seguro. El nivel más bajo ofrecido es de a partir de 125 €⁵; el más alto, hasta 12.750 €⁴, está reservado al plan Standard sin la opción de atención ambulatoria.

Por regla general, las enfermedades anteriores a la adhesión no están cubiertas. En moratoria, los problemas de salud de los años anteriores a la adhesión quedan excluidos hasta que el asegurado haya pasado un periodo continuado sin síntomas ni tratamiento. También quedan excluidos, salvo opción: las enfermedades crónicas, la atención no urgente en Estados Unidos, la atención fuera de la zona elegida y los gastos que superen las tarifas habituales.

Para las contrataciones sin cuestionario médico completo, hay que tener menos de menos de 80 años⁷ al inicio de la cobertura; por encima, la adhesión sigue siendo posible con cuestionario completo, con exclusiones.

No existe un baremo público: el precio depende de la edad, del país de residencia, del plan y de las opciones elegidas, y se solicita bajo presupuesto. El ejemplo con cifras que publica la aseguradora corresponde a un único perfil y puede no estar disponible en el momento de la contratación; no lo reproducimos como tarifa.

No hemos encontrado ningún plan diseñado como complemento de la Caisse des Français de l’étranger, ni una lista de países de residencia rechazados, ni una duración mínima de expatriación exigida.

El periodo de carencia de la cobertura de embarazo procede de un folleto de febrero de dos mil veintitrés; el resumen de coberturas de octubre de dos mil veintiséis remite a un asesor. Las duraciones exactas de la moratoria y el límite de la evacuación sanitaria deben consultarse en las condiciones generales vigentes.