AXA Global Healthcare : la gamme internationale du groupe AXA pour expatriés

AXA Global Healthcare est la branche santé internationale du groupe AXA. Pour un résident de l’Union européenne, le contrat est présenté par AXA Global Healthcare (EU) Limited, société irlandaise qui se décrit comme agent souscripteur (managing general agent) et relève de la Central Bank of Ireland ; il est géré par AXA Global Healthcare (UK) Limited, agréée par la FCA britannique, et le risque est porté par AXA Insurance dac, assureur irlandais du groupe.

Ce montage en trois entités n’a rien d’inhabituel, mais il détermine le droit applicable, l’autorité de contrôle et l’interlocuteur en cas de réclamation : le nom de l’assureur doit figurer sur le certificat d’adhésion. Les conditions générales précisent que la version anglaise prévaut sur toute traduction.

L’identification de l’assureur porteur du risque pour les résidents européens repose sur un livret d’assuré et un document d’information datés d’avril deux mille vingt-trois ; nous n’avons pas trouvé de version plus récente qui la confirme.

Le Global Health Plan individuel se décline en cinq formules : Foundation, Standard, Comprehensive, Prestige et Prestige Plus. Le plafond global annuel par assuré va de jusqu’à 312 500 €³ pour Foundation à jusqu’à 6 375 000 €¹ pour Prestige Plus, la formule Standard se situant à jusqu’à 1 275 000 €².

• Hospitalisation et traitements lourds dans toutes les formules ; soins courants, dentaire et optique en options selon la formule.
• Évacuation et rapatriement sanitaires inclus dans toutes les formules, vers l’établissement adapté le plus proche puis vers le domicile.
• Grossesse et accouchement de routine exclus des formules Foundation, Standard et Comprehensive ; couverts, dans certaines limites, en Prestige et Prestige Plus, après un délai d’attente de 18 mois⁶ selon la brochure.
• Zone de couverture : le monde entier, avec ou sans les États-Unis.

Le règlement se fait soit directement auprès des établissements du réseau, soit par remboursement, soit par une carte de paiement santé, l’assureur récupérant ensuite la franchise ou le reste à charge.

La franchise est facultative, par assuré et par année d’assurance. Le plus petit niveau proposé est de à partir de 125 €⁵; le plus élevé, jusqu’à 12 750 €⁴, est réservé à la formule Standard sans option soins courants.

Les affections antérieures à l’adhésion ne sont pas couvertes en règle générale. En moratoire, les problèmes de santé des années précédant l’adhésion sont exclus jusqu’à ce que l’assuré ait passé une période continue sans symptômes ni traitement. Sont aussi exclus, sauf option : les maladies chroniques, les soins non urgents aux États-Unis, les soins hors de la zone choisie et les frais au-delà des tarifs d’usage.

Pour les souscriptions sans questionnaire médical complet, il faut avoir moins de moins de 80 ans⁷ au début de la couverture ; au-delà, l’adhésion reste possible sur questionnaire complet, avec des exclusions.

Il n’existe pas de barème public : le prix dépend de l’âge, du pays de résidence, de la formule et des options choisies, et se demande sur devis. L’exemple chiffré que publie l’assureur vaut pour un seul profil et peut ne pas être disponible à la souscription ; nous ne le reprenons pas comme un tarif.

Nous n’avons trouvé ni formule conçue en complément de la Caisse des Français de l’étranger, ni liste des pays de résidence refusés, ni durée minimale d’expatriation exigée.

Le délai d’attente de la garantie grossesse vient d’une brochure de février deux mille vingt-trois ; le récapitulatif des garanties d’octobre deux mille vingt-six renvoie à un conseiller. Les durées exactes du moratoire et le plafond de l’évacuation sanitaire doivent être lus dans les conditions générales en vigueur.