APRIL International: un corredor-gestor que coloca la salud de los expatriados en Groupama Gan Vie y Chubb

APRIL International es la marca con la que APRIL International Care France, sociedad del grupo APRIL, diseña, distribuye y gestiona contratos de salud internacional. No es la aseguradora: se presenta como corredor de seguros inscrito en el ORIAS y actúa como gestor del contrato por cuenta de las aseguradoras.

Para el contrato individual para expatriados MyHealth International, el documento de información del producto designa a Groupama Gan Vie como aseguradora de los gastos médicos y de la previsión, y a Chubb European Group SE como aseguradora de la asistencia en repatriación y de la responsabilidad civil privada. Es, por tanto, a estas aseguradoras a las que remite, en última instancia, la cuestión de la solidez financiera.

El grupo publica además una lista de aseguradoras colaboradoras (Allianz, AXA, Chubb, Groupama Gan Vie, Swiss Life, MGEN IB, entre otras) sin indicar qué aseguradora respalda cada producto: para cualquier otro contrato de la gama (estancias, estudios, PVT), hay que leer el documento de información propio del producto.

El contrato se contrata desde el primer euro (o el primer dólar), o como complemento de la Caisse des Français de l’étranger; en ese caso, la afiliación a la CFE debe mantenerse durante toda la vigencia del contrato. Está abierto a la adhesión individual y familiar, con un cuestionario de salud obligatorio.

La edad máxima de adhesión es de hasta 74 años⁷ en el caso general, pero baja a hasta 60 años⁶ cuando el país de residencia declarado figura entre los países con un coste sanitario elevado, Estados Unidos y Reino Unido incluidos. Solo se aplica una edad mínima a los niños asegurados por sí solos.

Las condiciones generales vigentes ofrecen varios planes de gastos médicos (Explore, Essential, Extensive, Elite). El plan de entrada Explore tiene un límite de 500.000 €¹ al año; los planes superiores elevan ese límite, hasta la ausencia de límite, salvo en determinados países, en los planes más altos. La maternidad no está cubierta en el plan Explore.

• Gastos médicos: hospitalización, atención ambulatoria y, según el plan, dental, óptica y maternidad.
• Evacuación o repatriación médica de urgencia incluida en todos los planes; se ofrece como opción una asistencia completa (repatriación al país de residencia, alojamiento tras la hospitalización, gastos de búsqueda).
• Coberturas de previsión opcionales, reservadas a una franja de edad adulta más estrecha que la de los gastos médicos.

Los gastos médicos se ofrecen sin franquicia por defecto. El asegurado puede reducir su cuota eligiendo una franquicia anual, de a partir de 500 €³ a hasta 5000 €², reservándose el nivel más alto a los planes Extensive y Elite, o un nivel de copago.

Algunas coberturas están sujetas a periodos de carencia: 6 meses⁴ para la óptica y al menos a partir de 12 meses⁵ para la maternidad. Los periodos de carencia dentales varían según el tipo de tratamiento. Pueden suprimirse si el asegurado acredita coberturas equivalentes recientes.

No se publica ningún baremo: la cuota se calcula bajo presupuesto según el país de residencia, la edad, la composición familiar, el plan, la franquicia y los antecedentes declarados. Se paga en euros o en dólares estadounidenses, al contado o de forma fraccionada.

No hemos podido establecer la lista de países excluidos, que se remite al sitio web y al servicio de atención al cliente, ni el detalle de todos los periodos de carencia, que figura en una sección de las condiciones generales que no hemos podido leer íntegramente. Además, las páginas comerciales del grupo y un documento informativo más antiguo mencionan otros nombres de planes y una división en zonas diferente: solo dan fe los documentos contractuales fechados en el momento de la adhesión.

1. ¿Figura el país de residencia en la lista con límite de edad reducido? Por encima de ese límite, la adhesión es imposible, no solo más cara.
2. ¿Incluye la zona elegida Estados Unidos? Fuera de esa zona, la cobertura en Estados Unidos se limita a accidentes y urgencias de corta duración.
3. ¿Qué exclusiones ha hecho constar en el certificado el cuestionario de salud? Las enfermedades previas excluidas en la contratación siguen corriendo a cargo del asegurado.
4. Si se contrata como complemento de la CFE, ¿se mantiene efectivamente la afiliación a la caja? Darse de baja hace perder la lógica misma del plan.