APRIL International : un courtier-gestionnaire qui place la santé des expatriés chez Groupama Gan Vie et Chubb

APRIL International est la marque sous laquelle APRIL International Care France, société du groupe APRIL, conçoit, distribue et gère des contrats de santé internationale. Elle n’est pas l’assureur : elle se présente comme courtier en assurance immatriculé à l’ORIAS, et intervient comme gestionnaire du contrat pour le compte des assureurs.

Pour le contrat individuel expatrié MyHealth International, le document d’information produit désigne Groupama Gan Vie comme assureur des frais de santé et de la prévoyance, et Chubb European Group SE comme assureur de l’assistance rapatriement et de la responsabilité civile vie privée. C’est donc vers ces assureurs que se dirige, en dernier ressort, la question de la solidité financière.

Le groupe publie par ailleurs une liste d’assureurs partenaires (Allianz, AXA, Chubb, Groupama Gan Vie, Swiss Life, MGEN IB, entre autres) sans indiquer quel assureur porte quel produit : pour tout autre contrat de la gamme (séjours, études, PVT), il faut lire le document d’information propre au produit.

Le contrat se souscrit au premier euro (ou au premier dollar), ou en complément de la Caisse des Français de l’étranger ; dans ce cas, l’adhésion à la CFE doit être maintenue pendant toute la durée du contrat. Il est ouvert à l’adhésion individuelle et familiale, avec un questionnaire de santé obligatoire.

L’âge maximal à l’adhésion est de jusqu’à 74 ans⁷ dans le cas général, mais tombe à jusqu’à 60 ans⁶ lorsque le pays de résidence déclaré figure parmi les pays à coût de soins élevé, États-Unis et Royaume-Uni compris. Un âge minimal ne s’applique qu’aux enfants assurés seuls.

Les conditions générales en vigueur proposent plusieurs formules de frais de santé (Explore, Essential, Extensive, Elite). La formule d’entrée de gamme Explore est plafonnée à 500 000 €¹ par an ; les formules supérieures relèvent ce plafond, jusqu’à l’absence de plafond hors certains pays pour les formules les plus élevées. La maternité n’est pas couverte en formule Explore.

• Frais de santé : hospitalisation, soins courants, et selon la formule dentaire, optique et maternité.
• Évacuation ou rapatriement médical d’urgence inclus dans toutes les formules ; une assistance complète (rapatriement vers le pays de résidence, hébergement après hospitalisation, frais de recherche) est proposée en option.
• Garanties de prévoyance optionnelles, réservées à une tranche d’âge adulte plus étroite que les frais de santé.

Les frais de santé sont proposés sans franchise par défaut. L’adhérent peut abaisser sa cotisation en choisissant une franchise annuelle, de à partir de 500 €³ à jusqu’à 5 000 €², le niveau le plus élevé étant réservé aux formules Extensive et Elite, ou un niveau de copaiement.

Certaines garanties sont soumises à des délais d’attente : 6 mois⁴ pour l’optique, et au moins à partir de 12 mois⁵ pour la maternité. Les délais dentaires varient selon la nature des soins. Ils peuvent être abrogés si l’assuré justifie de garanties équivalentes récentes.

Aucun barème n’est publié : la cotisation est calculée sur devis selon le pays de résidence, l’âge, la composition familiale, la formule, la franchise et les antécédents déclarés. Elle est payable en euros ou en dollars américains, au comptant ou de manière fractionnée.

Nous n’avons pas pu établir la liste des pays exclus, renvoyée au site et au service client, ni le détail de tous les délais d’attente, qui figure dans une section des conditions générales que nous n’avons pas pu lire intégralement. Les pages commerciales du groupe et un document d’information plus ancien mentionnent en outre d’autres noms de formules et un découpage en zones différent : seuls les documents contractuels datés de l’adhésion font foi.

1. Le pays de résidence relève-t-il de la liste à limite d’âge abaissée ? Au-delà de cette limite, l’adhésion est impossible, pas seulement plus chère.
2. La zone choisie inclut-elle les États-Unis ? Hors de cette zone, la couverture américaine se limite aux accidents et urgences de courte durée.
3. Quelles exclusions le questionnaire de santé a-t-il fait inscrire au certificat ? Les affections antérieures exclues à la souscription restent à la charge de l’assuré.
4. En complément de la CFE, l’adhésion à la caisse est-elle bien maintenue ? Sa résiliation fait perdre la logique même de la formule.